日照市东港区人民政府意见征集《东港区镇村卫生一体化管理办法（试行）》的征求意见

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关于对《东港区镇村卫生一体化管理办法（试行）》公开征求意见的公告

为贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，坚持和加强党对乡村医疗卫生工作的全面领导，把乡村医疗卫生工作摆在乡村振兴的重要位置，坚持乡村基本医疗卫生服务公益属性，加快优质医疗卫生资源均衡布局，推动重心下移、资源下沉，健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，区卫生健康局牵头起草了《东港区镇村卫生一体化管理办法（试行）》。现面向社会公开征求意见，期限为2026年3月18日至2026年3月26日。欢迎社会各界积极参与，提出宝贵意见。

公众所提出意见请通过信件、电子邮箱等方式反馈至日照市东港区卫生健康局。

联系电话：0633-8829123

电子邮箱：rzdgwj@rz.shandong.cn

通讯地址：山东省日照市东港区昭阳路2—8号；邮编：276800。（信封上注明“征求意见”字样）

日照市东港区卫生健康局

2026年3月18日

关于印发《东港区镇村卫生一体化管理办法（试行）》的通知

各镇（中心）卫生院、街道社区卫生服务中心：

现将《东港区镇村卫生一体化管理办法（试行）》印发给你们，请认真贯彻执行。

东港区卫生健康局

2026年3月日

东港区镇村卫生一体化管理办法（试行）

第一条为贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，坚持和加强党对乡村医疗卫生工作的全面领导，把乡村医疗卫生工作摆在乡村振兴的重要位置，坚持乡村基本医疗卫生服务公益属性，加快优质医疗卫生资源均衡布局，推动重心下移、资源下沉，健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。根据《乡村医生从业管理条例》《关于印发〈村卫生室管理办法（试行）〉的通知》（国卫基层发〔2014〕33号）《山东省人民政府办公厅关于贯彻国办发〔2015〕13号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》《山东省乡村医生执业注册管理办法》（鲁卫基层字〔2020〕3号）《山东省村卫生室建设指南》《关于做好乡村医生返聘工作的实施意见》（日卫基层字〔2017〕20号）、《东港区人民政府办公室关于印发东港区全面深化紧密型医疗卫生共同体建设实施方案的通知》（东政办发〔2025〕4号）等有关文件精神，以及有关法律法规规定，结合我区实际，制定本办法。

第二条镇村卫生一体化管理是指以镇街道为单位，按照区域卫生规划，通过合理配置卫生资源、将镇村两级卫生组织融为一体，充分发挥镇卫生院、街道社区卫生服务中心在行政管理和技术指导上的优势，在行政、人员、业务、药品、财务和绩效考核等方面实行统一组织和管理的体制。

第三条本办法所称镇街道卫生院（包括中心卫生院、街道社区卫生服务中心，下同）和村卫生室（包括社区卫生服务站、社区卫生室，下同），是指依法取得《医疗机构执业许可证》，服务农村（社区）的非营利性公益医疗卫生机构。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，并注册获得相关执业许可；在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的执业资格。

第四条村卫生室承担与其功能相适应的公共卫生服务、基本医疗服务和上级卫生健康行政部门交办的其他工作，主要包括在专业公共卫生机构和镇街道卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生项目；按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治；严格执行分级诊疗制度，规范落实双向转诊工作；受上级卫生健康行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助居民医疗保险政策宣传等工作。
第五条镇街道卫生院负责对村卫生室进行业务管理、指导和考核。

第六条村卫生室实行“三制六有六统一”管理，即乡村医生实行聘任制、绩效考核补偿制、养老保险制；做到门诊有登记、开药有处方、收费有收据、转诊有记录、疫情有报告、公共卫生服务有台账；村卫生室政务、人员、业务、药品、财务和绩效考核等实行统一管理。

第七条村卫生室负责人由镇街道卫生院会同村民委员会从在聘的乡村医生中选拔政治素质和专业技术水平高、事业心强、有一定管理能力的同志担任，并报镇村卫生一体化管理委员会批准，实行目标责任制管理。

第八条村卫生室负责人对本卫生室负责。其主要职责是：

（一）组织完成公共卫生服务及医疗、预防、保健等各项工作任务；

（二）负责乡村医生的值班、出诊和日常工作安排，对人员聘用提出意见和建议；

（三）督促落实各项规章制度和技术操作规范，确保医疗安全；

（四）负责组织人员学习、培训和考核等有关工作；

（五）完成上级交办的其他任务。

第九条建立一体化乡村医生管理档案，对其聘用、执业地点变更、考核、培训、奖惩、退出等情况及时入档、动态管理。

第十条卫生室执业乡村医生数量，由区卫生健康局会同有关部门按照服务人口等因素核定。原则上按照服务人口1‰-1.5‰的标准配备，每处卫生室至少应有1名乡村医生执业。

第十一条乡村医生实行聘任制。按照竞争上岗、择优聘用的原则，采取个人申请、村民委员会推荐、镇街道卫生院审查、镇村卫生一体化管理委员会审核，区卫生健康局备案后，由镇村卫生一体化管理委员会办公室聘用，聘期3年。聘期内达到退出年龄的自然解聘。期满经考核、体检合格的可以续聘，年满60周岁的要及时办理退出手续；因身体健康原因，不适合继续在村卫生室执业的乡村医生，要及时办理退出手续；因故自行退出的，要按照相关规定和协议办理退出或注销执业资格手续；不满60周岁，参加社会养老保险的乡村医生，自享受养老金待遇次月起解除聘用合同。

第十二条严格乡村医生返聘。村卫生室执业人员出现空缺，乡镇卫生院和社区卫生服务中心对乡村医生调配和招聘无法满足需要时，启动乡村医生返聘工作。返聘流程执行《关于做好乡村医生返聘工作的实施意见》（日卫基层字〔2017〕20号），经村卫生室所在村民委员会和镇街道卫生院集体研究决定是否聘用。返聘人员待遇根据承担工作，可享受一般诊疗费和诊疗服务项目收费、基本公共卫生服务经费、家庭医生签约个性化服务收费等。老年乡村医生离岗生活补助及社会养老保险金按照有关政策享受。

第十三条被聘用乡村医生有下列情况之一的，应予以解聘且以后不得被返聘：

（一）擅自离岗连续超过15天或一年内累计旷工超过30天的；

（二）日常工作中不服从管理，拒不履行乡村医生职责和义务的；

（三）受卫生健康行政部门处罚仍不改正的；

（四）执业证书被吊销或注销的；

（五）连续两年考核不合格的；

（六）违法违纪或存在严重医德医风问题的；

（七）国家法律法规和有关政策规定不适合的。

第十四条乡村医生解聘由镇村卫生一体化管理委员会办公室提出意见，经镇村卫生一体化管理委员会批准，报区卫生健康局备案后，办理解聘手续。

第十五条乡村医生有辞聘的权利。辞聘应个人写出书面申请，经镇村卫生一体化管理委员会研究同意，报区卫生健康行政部门批准后，须在15日内办理解聘手续。

第十六条乡村医生执业注册。区卫生健康局负责本行政区域内乡村医生执业注册工作，在村卫生室执业的医护人员必须具备相应的资格按规定进行注册，在规定的范围内执业。变更执业地点的，应当依照规定向区卫生健康行政部门申请办理。

第十七条乡村医生注销注册。有下列情形之一的，其聘用的机构应当在15日内报告注册主管部门，由注册卫生健康行政部门注销执业注册，收回乡村医生执业证书。1.取得执业医师、执业助理医师资格并经过全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训，其执业范围已加注全科医学专业的，以及取得乡村全科执业助理医师资格的。2.死亡或者被宣告失踪的。3.受刑事处罚的。4.受吊销乡村医生执业证书行政处罚的。5.中止乡村医生执业活动满2年的。6.《乡村医生从业管理条例》规定的2年定期考核不合格，逾期未提出再次考核申请或经再次考核仍不合格的。7.有出借、出租、抵押、转让、涂改、仿制乡村医生执业证书行为的。8.新招用大专以上学历医学毕业生在5年注册期内未取得乡村全科执业助理医师资格或者执业（助理）医师资格的。9.年满60周岁的乡村医生。10.因故自行退出的。

第十八条乡村医生备案管理。有下列情形之一的，其聘用的机构应当在15日内报区卫生健康行政部门备案。1.辞退、解聘、开除的。2.暂停执业、请假6个月以上的。

第十九条全面落实基本公共卫生服务经费、基本药物制度补助、岗位执业补助、一般诊疗费等补助政策。基本公共卫生服务经费根据核定的服务人口数、任务量和绩效考核结果予以结算，基本药物制度补助，采取专项补助的方式给予定额补偿，并实行动态调整，根据村卫生室承担任务和职责，按照绩效评价结果足额落实。对乡村医生提供基本医疗服务收取的一般诊疗费，要全额返还乡村医生，不得以任何名目截留或挪用。乡村医生补助随各级政策调整及时予以调整，其从事的社会公共卫生服务活动应由村集体予以适当补助。

第二十条乡村医生参加社会养老保险按照国家和省、市、区有关政策规定执行。

第二十一条实行乡村医生培训制度，不断提升基层医务人员业务水平和服务能力。加强人才队伍建设，稳定基层医务人员队伍。

第二十二条村卫生室要严格按照《医疗机构执业许可证》核定的诊疗科目开展诊疗活动，不得从事超范围诊疗活动。

第二十三条村卫生室要建立健全各项规章制度，规范管理，并严格落实医共体各项规章制度。在执业活动中，严格执行《处方管理办法》《医疗废物管理办法》《消毒技术规范》等有关卫生法规和技术规范，保证医疗服务质量和医疗安全。

第二十四条村卫生室实行24小时应诊制度，在醒目位置设置服务公示牌，公开服务电话，便于及时服务居民。

第二十五条村卫生室提供静脉给药服务必须经区卫生健康局核准。开展抗菌药物静脉给药业务的应当符合抗菌药物临床应用相关规定。

第二十六条村卫生室严格遵守医保管理制度，按规定即时报销、即时结算，定期公示居民医保报销情况，严禁违规套取医保基金。

第二十七条乡村医生实行首诊负责制，就诊时应当如实向患者或其家属说明病情，对超出其服务能力范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，应当及时转诊；情况紧急的应当现场急救并及时按照规定转诊，严禁违规转诊。

第二十八条乡村医生严格执行请假制度，请假必须经镇村卫生一体化管理办公室批准，未按规定请假擅自离开工作岗位者，按旷工处理。

第二十九条严格落实国家基本药物制度。镇村医疗卫生机构统一配备使用基本药物，并实行零差率销售。药品（包括一次性医疗器械和卫生材料，下同）实行统一招标采购、统一价格。严禁私自从非法渠道采购药品。

第三十条镇村医疗卫生机构要加强药品管理，保证药品质量，严禁制售使用假劣药品。

第三十一条镇村医疗卫生机构要建立健全药品管理制度，严格出入库登记管理。加强药库（房）人员教育管理，严格按制度办事，按季度盘点、账物相符。

第三十二条镇村医疗卫生机构要严格执行价格政策，自觉公开药品及服务价格，并明码标价，不得擅自抬高药价。

第三十三条严格执行国家财务会计制度，规范会计核算和财务管理，加强对经济活动的控制与监督。村卫生室资金实行收支两条线管理，收入全额上缴镇街道卫生院，乡村医生补助经费等由镇街道卫生院统一支付。水、电、暖、维修维护等运行经费，纳入区级财政预算，不足部分由村居承担。

第三十四条村卫生室收费要严格执行有关政策规定，执行统一收费标准，统一使用专用票据。

第三十五条镇街道卫生院对村卫生室财产、物资要登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册，做到账物相符。固定资产至少每年进行清产核资。

第三十六条区镇村卫生一体化管理委员会负责制定全区一体化乡村医生绩效考核指导意见，各镇村一体化管理委员会负责制定本镇街道一体化乡村医生绩效考核方案。

第三十七条建立健全乡村医生继续教育和培训制度。大力开展乡村医生岗位培训，每年培训不少于2次，累计培训时间不少于2周。

第三十八条镇村一体化管理委员会办公室负责乡村医生及卫生室考核工作，根据承担任务和职责，采用定期和不定期的考核方式，从综合管理、财务管理、依法执业、规范执业、医德医风、服务能力等方面进行综合考核，考核结果作为基本药物补助发放依据；同时记入个人档案，作为评先树优、续聘的主要依据。

第三十九条本办法自2026年月日起施行，有效期至2031年月日。

关于《东港区镇村卫生一体化管理办法（试行）》的解读

现就《东港区镇村卫生一体化管理办法（试行））征求意见稿进行解读。

一、起草背景

为贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，落实国家及省市关于乡村医疗卫生体系建设的部署要求，东港区制定《镇村卫生一体化管理办法》，旨在健全乡村医疗卫生服务体系，保障群众就近获得公平可及的医疗卫生服务。

二、起草依据

《乡村医生从业管理条例》《关于印发〈村卫生室管理办法（试行）〉的通知》（国卫基层发〔2014〕33号）《山东省人民政府办公厅关于贯彻国办发〔2015〕13号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》《山东省乡村医生执业注册管理办法》（鲁卫基层字〔2020〕3号）《山东省村卫生室建设指南》《关于做好乡村医生返聘工作的实施意见》（日卫基层字〔2017〕20号）《东港区人民政府办公室关于印发东港区全面深化紧密型医疗卫生共同体建设实施方案的通知》（东政办发〔2025〕4号）等有关文件。

三、主要内容

（一）组织管理：建立区、镇、村三级管理体系，成立区镇村卫生一体化管理委员会，明确卫生健康部门牵头职责，镇街道卫生院负责日常管理与绩效考核，形成“政府主导、卫健主管、机构落实”的工作机制。

（二）机构设置：按区域卫生规划布局医疗机构，每个镇街道设1所政府办卫生院；村卫生室分中心村、一般村及服务点三类，服务半径不超过2.5公里，实现“五通五分开”标准化建设，房屋产权公有，运行经费由财政与村集体统筹保障。

（三）人员管理：实行乡村医生“区招镇管村用”，按服务人口1‰-1.5‰配备，聘期3年，严格准入、考核与退出机制。建立培训制度，落实基本公共卫生服务经费、岗位补助等保障政策，完善养老保险及离岗补助。

（四）业务规范：村卫生室严格执行诊疗范围、药品零差率销售及医保管理制度，落实24小时应诊、首诊负责与转诊制度，强化医疗质量与安全监管。