东港区人民政府办公室

关于印发东港区全面深化紧密型医疗卫生共同体建设实施方案的通知

东政办发〔2025〕4号

各镇人民政府、街道办事处，区政府各部门，区属各企事业单位，国家、省、市属驻东港各单位：

《东港区全面深化紧密型医疗卫生共同体建设实施方案》已经区政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

（此件公开发布）

东港区人民政府办公室

2025年10月31日

东港区全面深化紧密型医疗卫生共同体建设实施方案

为深入落实国家和省、市有关要求，进一步巩固紧密型医疗卫生共同体（以下简称医共体）建设成果，更好满足群众健康需求，结合我区实际，制定本实施方案。

一、总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以高质量、高水平建设健康东港为主线，升级东港区医疗卫生服务体系，全面提升基层医疗卫生服务能力，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡发展，让群众就近、便捷享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进服务。

2025年，全面建成紧密型医共体，建立“八大管理中心”，实施“十统一”管理，实现“管理一家人、运营一本账、服务一盘棋”，探索实施医保基金总额付费，形成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享、三级贯通的医共体。到2027年，管理体制、运行机制进一步完善，医保基金区域使用效能不断提高，分级诊疗体系进一步健全，区域防病治病和健康管理能力明显提升，区—镇—村三级协同进一步加强，逐步构建起整合型医疗服务体系，群众就医获得感明显增强。

二、基本原则

（一）政府主导，统一监管。落实政府办医责任，落实好基本药物补助、公共卫生投入、公立医院改革补助、乡医补助等政府投入责任，强化基层医疗机构功能定位，加大政府对公立医院的监督管理力度，落实医疗医保医药综合监管。

（二）管办分开，垂直管理。深化“放管服”改革，落实医共体及各成员单位经营管理自主权，推动医共体内业务垂直化、扁平化管理，实现人财物深度融合、协调发展。

（三）资源统筹，共建共享。加强与市级以上医院合作，优化医疗资源布局，深化一体化管理和连续性服务，全区统筹、错位发展、协同提升，实现区域内医疗机构资源共享、管理贯通、服务高效。

（四）便民利民，群众受益。全面提升基层医疗机构服务能力和水平，促进区域内医疗服务质量的同质化管理，把常见病、多发病解决在基层，增强群众“少生病、少住院、少负担、看好病”的获得感，逐步构建整合型医疗服务体系。

三、建设内容

（一）健全组织管理体系

1.完善推进机制。在区委领导下，区政府承担医共体建设主体责任，区政府主要负责人是医共体建设第一责任人。建立由政府分管同志牵头负责，区政府办、编办、人社、发改、财政、农业农村、卫健、行政审批、市场监管、医保等部门参与的区全面深化紧密型医共体建设改革工作推进机制，推进机制日常工作由区卫生健康局承担，完善支持政策，落实监管责任。

2.成立区紧密型医共体总医院。坚持“区委、区政府领导、卫健部门主导、相关部门协同、全系统参与”的原则，成立区紧密型医共体总医院。总医院落实党委领导下的院长负责制，区卫生健康局主要负责同志任总医院党委书记，牵头医院党委书记任总医院院长，牵头医院院长、区卫生健康局分管负责同志任副院长，各成员单位主要负责同志、牵头医院班子成员任院委会成员。市中心医院为牵头医院，区疾控中心、区妇计中心2个专业公共卫生机构，以及6个镇卫生院、3个街道社区卫生服务中心为成员单位，辐射N个村卫生室和社区卫生服务站，形成“1+2+9+N”的医共体架构。各成员单位原有人员编制、原资产及债权债务关系维持不变。

（二）优化内部管理

总医院制定医共体章程、管理制度和议事规则，成立“八大管理中心”，负责统筹和推进医共体的规则制定、规划建设、服务保障和考核监管等事项，完成区全面深化紧密型医共体建设改革工作推进机制交办的各项工作。

1.行政服务管理中心。负责医共体的整体行政管理和日常运营工作，制定和执行医共体的战略规划、政策文件和规章制度，协调各成员单位之间的关系，促进信息共享和资源整合。

2.人力资源管理中心。负责医共体人事管理，落实“区管镇用”政策，盘活用好存量编制，落实职称聘任政策，制定医共体绩效考核办法并组织实施。

3.财务管理中心。负责医共体财务管理，指导医共体全面预算和全成本核算，制定落实财务会计制度和成本管理制度，加强财务预算、成本控制、固定资产管理和卫生统计，全流程参与指导医共体内大额资金使用。

4.医保基金内控管理中心。负责医共体医保基金核算、支付等管理，建立完善医保管理制度，对医保基金收支分析预测，监督管理医保信息系统。组织开展医保相关政策的培训、监管，研判解决当前医疗机构的突出问题，推进各医疗机构向实现精细化管理转型。

5.医疗质量管理中心。负责对医共体内医疗、护理、药品、药械管理、检查检验、院内感染、中医药等业务进行全面质量控制、业务培训、综合指导和安全管理。牵头处理医疗投诉及医患纠纷。指导医共体内双向转诊、分级诊疗有效落实，对医疗工作进行全面评价。

6.基层卫生管理中心。负责对医共体的基层医疗、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、村卫生室提升等，进行总体规划、监督管理和具体实施，加强医防融合建设。定期对基层医疗卫生机构开展监督评价和绩效考核。

7.数据信息管理中心。负责医共体信息化建设整体规划，强化智慧医院建设，搭建紧密型医共体信息平台，实现医疗健康数据汇集、共享交换、业务协同和综合监管，逐步实现医疗健康大数据开发应用。

8.供应保障发展中心。负责医共体项目谋划、基础建设、药械集中采购、消毒供应、后勤保障等事项，充分利用优势资源提高卫生健康事业发展质量。

四、重点任务

依托医共体牵头医院，不断完善医共体内医疗质控、人力资源、药械管理、医保财务、信息数据等工作，有效落实医共体“十统一”要求。

（一）统一人员管理。总医院行使人事管理权、人员调配使用自主权，按照“谁使用、谁管理”原则，实行全员聘任管理。建立“按需设岗、按岗聘用、人岗相适、权责统一”的人员动态流动体系。根据牵头医院及成员单位实际需求，实施精准配置，统筹调配各单位实名制及控制总量人员，实现医共体内人员横向、纵向合理流动。总医院对医共体成员单位负责同志和班子成员的任免，有提名建议权，报区卫生健康局同意后，根据干部管理权限任免。医共体内人员实行统一招聘、统一培训、统一调配，通过定期轮训、纵向联动、横向协同等多种形式，促进人员“能上能下、能进能出”，按需合理流动。

（二）统一财务管理。建立总医院“统一管理、分户核算”财务集中核算管理机制，采取定岗、定责、分组轮流集中办公模式，对成员单位所有经济活动进行全面管理，落实全面预算管理制度和国库集中支付制度，财务实行统一管理、统一核算、统一运营。

（三）统一医保管理。完善医共体内医保补偿和支持政策，按照分级诊疗制度要求，在医共体内支持资源共享，实现“一单通用、一单结算”。引导病人在区域内有序诊疗，落实分级诊疗，医共体内双向转诊属同一住院治疗过程不视为“分解住院”，连续计算起付线且报销比例按就诊机构级别执行。利用医保基金杠杆作用，保障镇街居民在医共体内就诊享受到更高水平的医保补偿标准。坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，科学合理确定医共体年度医保基金支出总额预算，实行医保基金总额付费，将医保基金合理打包给医共体，引导医共体成员单位优化医疗资源配置，改进服务流程和服务模式，加强疾病和健康管理，主动控制医疗成本。建立预算基金“结余留用、合理超支分担”机制。

（四）统一药械业务管理。完善医共体智慧化中心药房“六统一”（统一药品耗材目录、统一药学服务、统一药品使用监测、统一药品采购、统一药品储备、统一药品耗材配送）建设，实施“互联网+药学”服务，畅通区、镇、村三级医疗机构用药衔接渠道。搭建“系统审核+药师审核”相结合的“云上”审方中心，建成集“医生实时查询提示、药师及时审方干预、医药学信息在线查询、多维度统计分析”于一体的处方前置审核系统，实现医共体内集中审方。探索建立常态化处方点评制度，定期组织开展质量监测与评价。

（五）统一绩效管理。充分发挥绩效考核的激励和导向作用，建立绩效考核评价指标体系，将考核评价结果作为人事任免、评优评先等的重要依据，并与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩，建立多劳多得、优绩优酬的内部分配机制。按照“两个允许”要求，综合各成员单位年度考核成绩、收支结余情况，科学合理确定薪酬水平和绩效工资总量，探索成员单位主要负责同志年薪制，增强机构发展的内生动力和活力。

（六）统一医疗业务管理。建立规章制度，制定技术规范，统一人员培训、质量控制、业务指导、医疗管理等方面标准，推动实现上下互通、统一规范、相互交融、共强共荣、分级诊疗的医疗业务共同体。制定医共体内区、镇、村三级疾病诊疗目录，建立完善医共体内部、医共体之间和区域向外转诊管理办法，牵头医院建立转诊会诊中心，强化转诊会诊服务的统一管理服务。建立中医适宜技术推广和经方推广基地，推动国医堂、中医阁建设，提升中医诊疗、康复、预防及宣教能力。统筹推进城乡急救网络建设，牵头医院强化基层重症识别、急救能力指导，加强绿色转诊通道保障，实现120急救站镇级全覆盖，形成医疗服务闭环。强化中西医协同能力建设，开展“西学中”专项培训。进一步完善健康管理、临床检验、远程心电、医学影像、远程会诊、后勤服务“六大资源共享中心”，促进智慧化医疗协同发展。

（七）统一公共卫生管理。整合疾病预防、妇幼保健和各类医疗卫生机构资源，健全区、镇、村三级医疗服务网络，发挥村（居）民委员会公共卫生委员会作用，构建整合型公共卫生管理体系。完善各级公共卫生责任清单，持续提升疾病预防保健、控制、诊疗、监测、培训和应急等能力。推行家庭医生签约服务，大力推广功能社区（村居）集中签约机制，创新家庭医生“防治康管”融合服务，引导签约居民开展自我健康管理。

（八）统一村卫生室管理。坚持政府主导，统一规划布局、规范建设村卫生室（服务站），实现一体化村卫生室“五有三提升”，保障一体化管理的村卫生室运行补助经费、房屋产权公有。统一管理乡村医生准入、退出和返聘，统一实施乡村医生待遇财政补助政策，一般诊疗费医保支付总额打包，按诊疗人次统一标准支付，村卫生室人员、业务、药品、财务和绩效考核统一管理，保障基本健康需求，稳固村级健康网络。

（九）统一信息化管理。以区域全民健康信息平台、区域诊疗系统为枢纽，搭建统一高效的人财物管理、医疗质量控制、双向转诊、远程诊疗的信息平台，实现各成员单位间医疗卫生、信息服务、药事管理及物流配送等互联互通和信息共享。推行“互联网+”分级诊疗，构建区、镇、村三级一体的数字化、智慧化医共体。

（十）统一资产管理。医共体各成员单位固定资产（医疗设施设备）在产权不变的情况下，建立共享机制，对成员单位实行统一资产管理、统一物资采购和统一调配使用。

五、组织保障

（一）统一思想认识。区全面深化紧密型医共体建设改革工作推进机制相关成员单位要高度重视，切实把医共体建设作为践行以人民为中心的发展思想、建设健康东港的重要抓手和重要内容，严格按照方案要求落实责任，确保医共体建设取得新成效。

（二）强化协作配合。区政府每年至少专题研究1次紧密型医共体建设事宜，并根据需要专题研究推进落实事宜。区政府办、编办、人社、发改、财政、农业农村、卫健、行政审批、市场监管、医保等部门，要明确各自职责，完善政策措施，制定任务清单，加强工作协同，形成改革合力，协调解决运行中出现的困难和问题，完善各项配套政策，共同推进医共体建设。

（三）健全保障机制。加强制度供给，创新机构编制、职称、薪酬等管理方式，推动建立符合医共体特点的管理体制和组织形式。深化药品供应保障、医疗服务价格和医保支付方式协同改革，不断完善医共体的运行和发展机制。强化投入保障，重点支持医共体基础设施、大型设备、人才引进与培养、学科发展和信息化建设，为医共体持续发展注入新动力。

（四）加强宣传引导。做好医共体建设政策解读，及时挖掘、宣传医共体建设典型经验做法和取得成效，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性，引导居民改变就医观念和习惯，努力营造全社会关心支持医共体建设的良好氛围，加快构建上下联动、优质高效的就医诊疗新格局。